美国Healsan恒祥医路移民每周会接待10-20位绿卡咨询者，大都是中国医生或在读硕士/博士的医学生。他们经常问到一个问题：
我想赴美行医，先赴美做访问学者、还是在中国做医生更有利于高效地实现目标？
对于这个问题，我们先引用马斯克主导研发的Grok的答复；后面给出根据过去九年我们的医生绿卡申请人的经验、给出答案：
对于一位目前在中国医院做医生、希望未来赴美行医并在美国生活和工作的中国医学院毕业生来说，在中国继续做医生通常比先赴美做访问学者更有利于实现目标。
这一路径在积累临床经验、匹配美国住院医师（residency）、申请fellowship、直接获得有限执照（limited/bridge license）以及身份转化（绿卡申请）方面更具优势。
随后，Grok基于2025年最新数据（截至8月30日）的详细分析，结合NRMP、ECFMG和移民政策，全面比较两种路径对目标的贡献。
美国医学院协会（AAMC）预测，到2034年医生短缺将达37,800-124,000名，初级医疗（primary care，如内科、家庭医学）和农村地区需求最大。
：2025年NRMP提供43,237个住院医师岗位，其中第一年住院医师岗位40,041个，国际医学毕业生（IMGs）填补了24.3%（9,761个）空缺，IMGs匹配率60.8%。初级医疗住院医师匹配率较高（如内科66%）。
Match上美国2025年住院医师的IMGs简报；近万国际生成功，人数再创新高、但成功率稍降！
：这是主流方式。通过ECFMG认证（USMLE Step 1、Step 2 CK、OET英语考试）和ERAS申请NRMP。适合大多数中国医学院毕业生。
：需中国核心residency经验和ECFMG认证，适合学术型专科（如心脏病学），但机会少，常需丰富的临床经验和美国见习/实习经历（USCE）。临床经验丰富、且学术论文多的，有优势。
：2025年，美国18+州（如Arizona、Florida、Iowa、Tennessee）允许IMGs以2-5年海外经验直接申请执照，无需美国residency，需USMLE Step 1-3，优先健康专业短缺区（HPSA）。这个途径尤其需要丰富的临床经验。
：您在中国的临床工作（如三甲医院的高强度患者管理）是residency匹配的关键。
2025年NRMP数据显示，85%成功匹配的IMGs有1-5年临床经验，且匹配率更高
。临床经验在ERAS申请中可突出多样化患者处理能力（如慢性病、急诊），对IMG友好项目（如内科、家庭医学）吸引力强。
：持中国医师执照可直接申请Pathway 1，仅需验证执照、USMLE Step 1/2 CK和OET（通过率85%-90%），过程6-12个月，远快于Pathway 6（需3位医生做额外临床技能评估）。
但多位朋友们反馈说，Pathway 1因为需要国内卫健委或地方出证明，所以是否顺利差别很大。
：中国2-5年临床经验直接符合18+州（如Tennessee、Iowa）有限执照要求，无需美国residency，USMLE Step 3后1-2年可执业（年薪20万美元+），尤其适合HPSA地区。
：国内行医有收入（约5-10万元人民币/年），USMLE/ECFMG费用仅1-2万美元，无美国高昂生活成本（年5-10万美元）。
：无美国医疗系统经验（如电子病历EHR），可能在面试中稍逊。2025年NRMP数据显示，80%匹配成功的IMGs有USCE或LoR，可通过远程observership或中美交流项目弥补。
。美国Healsan医路移民的Hanson大家庭的成员中，就有朋友得到其他朋友的帮助找到实习位置（部分有收费）。
：中国LoR在美国认可度较低，需通过国际合作（如中美医院项目）或短期美国访问获取。
：中国医院工作强度高（每周60-80小时），需高效规划USMLE备考（如UWorld、First Aid）。
：J-1或B-1/B-2签证（1-2年）如果有机会参与临床研究或observership，有助于match住院医师。2025年NRMP数据显示，USCE提升匹配率5-10%（从58%至63-68%），对学术型项目（如放射学）尤其有效。
：与美国导师合作可获高质量LoR（80%匹配IMGs有此项），并建立residency/fellowship网络，尤其在研究型医院（如纽约西奈山）。
：研究经验（如SCI论文）对学术型fellowship（如肿瘤学）有加分，适合学术导向申请者。
：实验室工作多为研究（如数据分析），患者接触少，对初级医疗residency加分有限（NRMP显示临床经验更关键）。
：实验室经验不计入2-5年临床要求，无法申请18+州的有限执照，限制快速执业路径。
：美国生活费年5-10万美元，observership费用每月500-3,000美元，无收入。J-1/B-1签证限制工作，增加经济压力。
：2025年潜在移民政策收紧（如Trump政府对H-1B审查），J-1续签或H-1B转换可能复杂。
在美国没有绿卡，等于把自己的命运交给了老板，一旦实验进展不顺利、或者自己研究没有新的基金资助，都可能离开实验室而失去身份。
这个压力，对于曾经在美国做过博士后的朋友尤其感同身受。甚至一些人身心疲惫下行为扭曲，为了好的实验结果而学术造假；还有些压力过大而出现极端行为。
不仅可以考U，年长的医生还可以考美国超声师、医学检验师、针灸师等。从而赴美后从容就业。
很多没有来过美国的朋友担心自己英语不好、或者对前途充满忐忑。实际上美国是移民国家，对于英语非母语的人士有各种应对措施，日常生活没有问题。
比如刚来的口腔科朋友就去了中国牙科诊所，一边做工，一边考美国的执照；2年就克服了这个问题。大部分朋友都是这样相互帮助走过了最初艰难的两年。
其实中国人在美国生活工作最大的难题是身份问题，解决了这个问题，就解决了最大的烦恼。